王某某，男，85岁，江苏常州人，于2017年3月22号来我院就诊。

2017年在当地做胸部CT检查。

检查所见：侧胸廓塌陷，左侧胸膜增厚钙化，两肺内见片状模糊影，右下肺明显。气管居中，主气管、支气管开口通畅。纵膈内及两肺门未见明显肿大淋巴结影。心周见水样密度影。右侧胸廓后缘见弧形低密度影。

检查结论：慢支伴感染，右下肺明显。左侧胸膜增厚钙化。右侧胸腔积液，心包积液。

患者自诉有胸闷气短，干咳大量白痰。可见下肢明显浮肿。

治法方案：补气利水扶正法，配合中药治疗

第一阶段：补气利水。主要采用专利秘方(利水灵散剂)补气利水，缓解患者临床症状，增加患者信心。

第二阶段：扶正固本。在第一阶段)补气利水的基础上，巩固效果，采用专病专方，针对积水症的病因进行整体治疗。

第三阶段：巩固治疗。巩固第一阶段及第二阶段的治效果果，防止积水复发，从根本上解决积水产生的潜在因素，达到治愈目的。预防体内积水卷土重来，防止积水复发。

二诊：患者诉：服药后1-2天内二便量、次数明显增多，前半疗程而感腹部鼓胀明显缩小，饱胀感明显减轻。

三诊：患者病情进一步好转且稳定。

最近先后几次回访患者及家属，病情一直稳定。

2017年5月3号当地进行B超检查，B超显示：心包积液消失。

患者家属诉：我父现在好很多了，晚上睡觉偶而不适，大部分正常能躺着入睡了，就是人廋了好多，谢谢!

最近回访患者及家属，病情一直稳定。嘱患者保持良好的心态，注意加强营养多吃水果蔬菜提高免疫力，戒酒及避免体力劳动等。