肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内；另外也见于各种原因引起急性左心功能衰竭，导致肺水肿；还可见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，引起肺部损害；另外也见于支气管胸膜瘘等。

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